Etapas progresivas de la pérdida de visión por Glaucoma
¿Qué es el Glaucoma?
Se considera al glaucoma como una neuropatía óptica (daño al nervio óptico), ésta es crónica y progresiva, de origen multifactorial , relacionada principalmente con el incremento en la presión intraocular.
La presión intraocular elevada es el factor más importante para el desarrollo y avance de la enfermedad, la cual provoca daño al nervio óptico, cuya función es llevar las imágenes que se generan en el ojo hacia el sistema nervioso. Cuanto más tiempo esa presión actue en el ojo, mayor será el daño que ocasione, el cual se traduce en pérdida de la visión progresiva que de no tratarse de forma temprana puede llevar a la ceguera permanente.
Existen otros factores que pueden predisponer al paciente al desarrollo de la enfermedad como son: el uso prolongado de esteroides vía oral o tópica, antecedentes de cirugías previas en el ojo, traumatismos oculares e inflamación ocular como las causas más frecuentes.
Evaluación del paciente con Glaucoma
Para la evaluación del paciente es necesario realizar una historia clínica que permita evaluar factores de riesgo para un diagnóstico preciso y plantear la posibilidad de tratamiento.
Durante la consulta oftalmológica se realiza la evaluación clínica y medición de la presión intraocular. Es necesario, en la mayoría de los casos realizar exámenes complementarios como son campos visuales, etc. que permiten complementar el diagnóstico. Una vez analizados estos factores, que permiten clasificar la enfermedad, se determina el tratamiento más adecuado, el cual puede ser médico o bien quirúrgico dependiendo de cada caso.
Es importante considerar al glaucoma ocular como una enfermedad prevenible, entender que en etapa inicial puede ser asintomática, que la revisión y detección temprana disminuye el riesgo de pérdida visual permanente e incapacitante que afecte la calidad de vida del paciente.
Existen factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad como son:
- Antecedentes familiares de glaucoma en familiares directos lo cual incrementa las posibilidades de padecer la enfermedad.
- Trauma ocular previo
- Uso previo de esteroides por cualquier vía de administración, principalmente aplicados en el ojo
- Factores que pueden afectar la evolución del glaucoma como: hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus, etc.
- Edad avanzada
- Miopía elevada
- Raza o grupo étnico
**Es importante mencionar también glaucoma congénito, el cual se manifiesta desde el nacimiento o durante los primeros meses de vida.